医院制度管理范文

在制定制度之前，需要对组织或团体进行全面的调查和分析，了解其当前的状况和需求。好的医院制度管理范文应该怎么写？快来看看，小编给大家分享医院制度管理范文的写作技巧和示例，供大家参考！

医院制度管理范文篇1

一、医院成立由分管院长、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行病区、科室、护理部三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级)：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、有记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表，报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(2级)：由3-5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，对于检查中发现的`问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。填写检查登记表及护理质量月报表,报上一级质控组。

3、及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督查小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表,上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实施护理质量的.持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。

医院制度管理范文篇2

为了加强劳动纪律的管理，严格考勤制度，建立医院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本办法。

第一条考勤方法及注意事项

第一项全院员工根据科室和岗位实际情况，具体安排上下班时间和周休息日。第二项实行全院员工上下班打卡考勤制度，员工每日在各科班次规定作息时间内，严格按医院的规定进行上下班打卡。工作中不得随意外出，如遇特殊情况上报科室负责人，方可离岗。

第三项员工上下班不得迟到、早退或旷工，未按时打卡者视为迟到。第四项员工因工出差，凭《出差单》到院办公室核实考勤情况。

第六项各科室负责人应在每周日下午前将下周排班表报院办公室。认真、及时、准确记录员工的出勤情况。每月考勤表于次月3-5日前交院办公室。

第八项院办公室在每月5日前将全院本月总排班表打印上报财务科。并妥善保管各种休假凭证。检查上班员工的签到情况，如实记录存在的问题。

第二条考勤处罚管理

第一项上下班迟到或早退，累计三次按旷工半天处理。

第二项一次性迟到或早退超出30分钟时，由此产生的医疗纠纷后果自负。第三项忘记签到者，应写出书面说明经院领导签字后交院办公室登记。

第三条假期管理

第一项请假：职工请假需到各部门填写请假条。请假一天，由科主任批准，并报院办备案，旷工一天，待岗学习，扣三天应得工资。旷工三天或累计三天者，报上级有关部门处理。

第二项员工因特殊情况无法事先办理请假手续和及时到医院上班，应提前30分钟电话征得科室主任的批准，回院后，当天办理补假手续，否则，按旷工处理。第三项员工请假后，因特殊情况需申请续假的，必须在假期满前一天向科领导提出续假申请，经分管院长批准后方可续假。若无法事先办理续假手续，应先口头征得科领导同意后方可续假。回院后，须补办续假手续，若逾期不归，一律按旷工处理。

第四项员工请假结束回医院后，应及时到院办公室销假，没有及时销假者，后果自负。

第五项休假：医院实行每月休息4天和享受国家规定的节假日的休息制度。国家规定的节假日和每月的休息日，由医院和科室安排员工休息，积假不得跨季度休息。

第六项婚假：员工结婚，可享受七天假期(外省员工扣除路途时间)，晚婚假期按国家规定执行。休假期间，发给基本工资，不享受效益工资。

第七项丧假：直系亲属去世当天至直系亲属去世安葬后3天，发给基本工资。第八项产假：员工产假为90天，发放基本工资。

第四条加班管理

第一项加班种类。1、节日加班;2、周日加班;3、夜班{含总值班};4、临时加班。

第二项加班调休和工资的补贴

1、凡遇到需要加班的时间，应事先通知加班人员。医院因特殊情况安排加班者必须按时到岗，否则按旷工一天处理。

2、加班人员的积休，原则上予以调休，并在当季休完，否则做清零处理;

3、法定节假日加班者，如不愿调休者，可予以相应的加班补贴，补贴标准按每天100元。平时加班按80元/天计算。聘用人员按50元/天计算。并由加班者和科室负责人或相关领导签字认可。

第五条上班制度

第一项若医院上班职工一月内无任何请假，发给满勤工资50元。

第二项

1、卫技人员上班应着装整洁，并佩带胸牌、护士帽等。

2、规范服务用语与行为规范。若发现上班医师故意无理取闹与病人发生争吵，扣取当班医师30元。发现三次待岗一月。三次以上报卫生局处理。

3、尽量简化流程，方便患者，能提供简单便民措施。

4、新农合按制度操作。

5、科室标志醒目，急诊电话上墙。

6、开展健康教育宣传栏。

7、常见药品价格与医疗收费标准上墙。

8、抓好院容院貌的整洁。

9、上班不准穿拖鞋，配带任何首饰、一均发现一次扣30元。

10、上班期间不准做以上班无关的其它事项，一均发现，扣30元/次。

医院制度管理范文篇3

为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：

一、工作制度

上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。

二、考勤制度

1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。

2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。

3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。

4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。

注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。

三、诊疗制度及制度服务标准

(一)、诊疗制度

1、要树立法治观念，加强法律意识。

2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。

3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。

4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。

5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。

6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。

(二)、制度服务标准

1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的`时间和精神成本。

2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。

3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的就诊模式。尊重患者的隐私。

4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。

5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。

四、请销假制度

员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)

五、会议制度

1、院例会

每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。

2、全院职工会

每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。

六、提成制度

全年每月经济基本任务为23万元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成（医院得80%；全院员工得20%），参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成（效益工资），提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。

医院制度管理范文篇4

一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。

二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。

三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。

四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。

五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。

六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。

七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

医院制度管理范文篇5

一、加强医疗业务知识的学习：

医务室医务人员在工作中应遵从医务人员医德规范，平时加强医疗业务知识的学习，每周一上午抽出2小时的时间，对上周的学生疾病情况进行小结，发现有学生普遍存在的疾病或传染病、流行病等问题，及时找出预防措施，以维护全体师生的健康和安全，并形成制度。在工作中以医院的标准严格要求自己。

二、严格诊断及治疗：

1、医务室在为学生进行疾病的诊断治疗过程中，必须严格按正规的医疗标准进行问诊和查体，并严格按诊断标准对学生的疾病作出诊断；

2、对于诊断明确的疾病，按治疗原则积极给予治疗：可采用各种方法给予治疗：如药物口服、肌注、雾化吸入等；对于各类损伤，严格按无菌操作原则给予清创、包扎、换药等治疗，并做好学生损伤后的功能恢复的指导和治疗（如理疗等）；所有治疗方法严格按正规医疗要求进行操作，杜绝违章操作。

3、如果诊断不明确的疾病，医务室应积极建议学生到正规医院作进一步的检查、诊断和治疗；

4、对于急症、危症的学生，医务室第一时间内通知班主任，校领导和学生家长，并拨打120急救电话，及时护送学生到正规医院进行治疗，使学生患病时能在最快最短的时间内得到医治，以免因延误治疗时间而对学生造成意外伤害事故。

5、对于诊断明确的特殊疾病，以及学校医务室不能进行治疗的疾病，医务室应积极建议学生到正规医院进行治疗。

三、严把用药关：

1、医务室每次在采购药品时，必须到正规医药部门购药，以保证药品的质量；对于变质和过期的药品要及时给予销毁；并对药物进行定期检查，严格按《龙城初级中学医务室药品采购保管制度》保管药品；

2、严格按药品使用原则和治疗原则使用药品，并在使用药品时，严格按照药物的药理作用、适应症、用法和剂量等使用，并注意药物的副作用；

3、坚决杜绝滥用抗生素，医务室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一种抗生素，严重的呼吸道感染可以加一种抗生素肌肉注射；感染性腹泻可加服一种全身性的抗生素；怀疑有厌氧菌感染时，可加强使用甲硝唑；

4、治疗中注意中西药的搭配使用，以增强疗效；

5、给学生的药物总量一般不超过2天，特殊疾病（如神经性头痛等可适当开出5天的药物），对学生在治疗过程中出现任何不适时，都要求学生要随时到医务室进行复诊；

6、在给学生药品时，分袋包装，并清楚地写明服用方法；同时注意询问学生药物过敏史，对有药物过敏的学生建立用药档案，以备查验；7、在生病学生未到的情况下，原则上不售药给学生，以保证学生用药的安全，管理制度《中学医务室医疗安全规章制度》。

四、关心学生病痛：

医务室工作人员在工作中，应该态度和蔼可亲，积极关心学生的疾病痛苦，为学生着想，对所有学生一视同仁，对于在医务室进行观察的学生按常规给予医疗护理，尊重学生的医疗隐私。树立坚守工作岗位，随时为学生服务的思想。

五、保留学生医疗档案

医务室应该保存学生就诊和治疗的所有医疗档案，以防发生医疗纠纷。

六、消除医疗隐患：

1、坚守工作岗位：为了使生病的学生得到及时地诊治，即使在上课、体检、外出开会、学习、跟随学生外出军训、劳技等情况下，医务室也尽可能做到一个人外出一个人留守医务室，以随时处理突发情况；在遇到台风等自然灾害时，医务室做到了校医及时到岗，随时做好预防和处理意外损伤事故的准备。

2、对于医疗安全方面可能存在的隐患做出有效对策：

（1）学生隐瞒病情或未对自身的疾病引起足够的重视，未及时进行治疗，使病情出现突然的变化。主要对策一是教育学生改变对待疾病的观念，提高自我保健意识；二是班主任要及时发现患病学生，督促其进行诊治；

（2）学生在未进行医生诊断和指导的情况下，自行服药治疗，造成药物效果不佳，甚至用错药，贻误治疗时间，从而造成病情加重；对策是教育学生应该懂得就医和用药的原则意识，切实为自己的健康负起责任，提高自我保护能力；

（3）学生对自身的意外伤害不会处理，造成处理不当，使损伤加重。其中最常见的是运动损伤的处理不当，造成损伤加重，治愈恢复时间延长。对策是加强健康教育，使学生学会基本的急救知识和常用方法，学会运动损伤的预防和处理方法，提高自救能力；

（4）住宿学生和晚修学生的突发疾病，将突发疾病的学生按《龙城初级中学学生急症和危重疾病急救处理原则》处理，及时护送到医院进行治疗。

（5）对于个别学生隐瞒自己患有传染病的情况，按《龙城初级中学预防学生常见病和传染病制度》给予处理。

医院制度管理范文篇6

20__年7月25日，国务院办公厅印发《关于建立现代最新医院管理制度的指导意见》（国办发[20__]67号），指出现代最新医院管理制度是我国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，要坚持以人民健康为中心、坚持公立医院的公益性、坚持政事分开、管办分开、坚持分类指导、鼓励探索创新的基本原则，到_年基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代最新医院管理制度。这指明了建立现代最新医院管理制度的具体方向。

1建立现代最新医院管理制度，需要进一步加快政府卫生管理体制改革，转变政府职能，推进政府依法行政

一是要与社会主义市场经济体制的要求相适应，通过发挥政府宏观调控“有形的手”的作用，解决现代医院管理中的“缺位”和“越位”现象，不断优化卫生资源配置，合理调整资源配置结构，实现基本医疗服务的公平、可持续发展，不断满足人民群众的基本医疗服务需求[1]。二是制定合理的卫生规划，优化和调整公立医疗机构的布局，不断促进卫生资源共享，从而促进资源使用率和服务质量的提高。政府在卫生管理体制改革中，要尊重市场经济规律和医疗服务特点，加强对各类医疗机构经营服务行为的监督管理，不断规范各级医疗机构的经营活动[2-5]。三是进一步明确政府卫生管理责任，构建政府、市场、医疗机构等各利益主体的关系。政府在卫生管理工作中，不仅要充分发挥行政手段作用，通过综合使用行政、经济、法律等手段管理医院。通过制定行业准入标准，对医疗机构、从业人员以及卫生技术应用等方面加强监督管理，不断对卫生服务行为进行规范。积极探索现代医院法人治理结构改革，实行自主管理、自我约束、自我发展的经营模式[6]。在现代医院管理中引入市场竞争机制，不断激发医疗机构运行机制的活力。

2建立现代最新医院管理制度改革，要改革完善公立医院管理体制和运行机制，推进公立医院法人治理结构建设

目前，我国医院还没有真正实现自主管理、自主发展和自我约束的法人实体，在经营管理上普遍存在着负盈不负亏现象。公立医院的运行机制上，由于实行传统的人事制度和分配模式，导致公立医院运行机制不灵活、资源利用效率不高等问题突出[7-8]。一是公立医院管理体制改革的核心和基础是产权制度改革。目前，公立医院在发展中遇到的主要瓶颈是在产权管理上界定不明晰。建立现代最新医院管理制度，改革完善公立医院管理体制和运行机制，就是要进一步规范产权制度，制定出台相应的管理规范，通过股份制、股份合作制、内部职工持股、组建医院集团等形式，明晰所有权和财产权等，逐渐实现医院所有权和经营权的分离，公立医院的独立运行经营[9]。二是建立适应市场经济体制要求的现代最新医院管理制度，实现企业自主管理、自负盈亏、自我发展、自我约束的市场竞争主体，需要不断完善医院法人治理结构。现代医院经营模式的发展方向是进行自主化的医院管理模式，在医院管理中坚持政企分开、政事分开。在医院法人治理结构建设中，通过建立管理委员会、理事会或董事会等，在其领导下实行院长负责制，其中管理委员会、理事会或董事会在成员选择上既要吸收卫生行政部门的领导，同时，也要按照一定的条件，公开选聘一定的居民代表、医务专家代表以及医学专家等，通过赋予院长充分的自主权，院长直接对管理委员会等负责，从而将医院的所有权与经营权进行分离[10-12]，以制度化的.规范，约束医院的经营行为，有利于提高医院的服务水平和服务质量，有利于增强现代医院的市场竞争力。

3建立现代最新医院管理制度，必须引入市场竞争机制，为现代医院的发展创造良好的政策环境

一是鼓励和支持民办医院的发展，通过建立医疗卫生服务业所有制形式多元化竞争格局，有利于提供完善基础医疗服务水平。我国传统的医疗卫生系统主要是以公有制经济为主，医院的创立、运行主要是政府进行管理。随着经济社会的发展，人们对医疗卫生服务水平的要求不断提高，公立医院已不能满足人们的需求。这时候，鼓励、支持和引导民办医院发展，形成民办医院与公办医院共同发展的现状，以此建立医疗卫生服务业所有制形式的多元化竞争格局，通过对医院的药品价格、服务质量等方面进行监督管理，规范公立医院和民办医院的发展，从而营造公平有序的竞争环境，共同为人民身体健康保驾护航。二是通过完善医院发展的各项法律法规、投资融资政策等，并在税收和价格政策上进行引导，一方面，在公立医院的改造上吸引更多社会资本参与，另一方面，在民办非营利性医院建设和发展中，通过吸收银行、企业或个人资金以长期借贷的形式投入到口腔、慢性病、婴幼儿保健等服务能力较弱的公立医院中，建立和发展非营利性的专科医疗机构[13]。通过双管齐下，促进公立医院的产权制度改革和非营利性民办医院的发展，使投入集中到更需要的环节，如医疗保健、贫困地区的医疗服务以及医疗救助等方面，促进基本医疗服务的高效发展，不断满足人民群众对基本医疗服务的多样化需求[14]。随着我国医疗卫生体制改革进行深水区和攻坚期，迫切需要建立现代最新医院管理制度，通过推进政府职能转变，在现代医院管理中依法行政，改变传统医院管理中的“缺位”、“越位”现象，同时，建立完善医院法人治理结构，进一步促进产权分离，明确权责关系。此外，加强政府的监督管理作用，在现代医院管理中引入竞争机制，形成多元化的竞争格局，实现现代医院的可持续发展。

医院制度管理范文篇7

1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。

2.医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。

3.医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。

4.在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱(包)产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。

5.医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。

6.临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用;若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。

7.医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

8.一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。

9.对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。器材条形码应贴在病历上。